Rifaximin ist ein schlecht resorbierbares Antibiotikum, von dem angenommen wird, dass es die Ammoniakproduktion reduziert, indem es ammoniakproduzierende Dickdarmbakterien eliminiert. Viele kleine Studien haben gezeigt, dass Rifaximin wirksam bei der Behandlung von akuter HE ist und extrem gut vertragen wird.
Wie behandelt Lactulose hepatische Enzephalopathie?
Dieses Medikament wird oral oder rektal angewendet, um Komplikationen einer Lebererkrankung (hepatische Enzephalopathie) zu behandeln oder ihnen vorzubeugen. Es heilt das Problem nicht, kann aber helfen, den mentalen Zustand zu verbessern. Lactulose ist ein Dickdarmsäurebildner, der wirkt, indem er die Ammoniakmenge im Blut verringert
Wie wirkt Rifaximin?
Wirkungsmechanismus
Rifaximin ist ein schlecht resorbierbares bakterizides Rifamycin-Derivat, das die bakterielle Proteinsynthese durch irreversible Bindung an RpoB, die Beta-Untereinheit des Bakteriums, hemmt DNA-abhängige RNA-Polymerase (3).
Warum wird Rifaximin bei Zirrhose gegeben?
Rifaximin lindert Aszites und verbessert das Überleben von Zirrhosepatienten mit refraktärem Aszites. Ein möglicher Mechanismus ist, dass Rifaximin die Struktur und Funktion von Darmbakterien reguliert und so den systemischen Entzündungszustand verbessert.
Warum werden bei hepatischer Enzephalopathie Antibiotika verabreicht?
Einige orale Antibiotika, darunter Neomycin, Metronidazol und Rifaximin, sind wirksam bei der Senkung des Ammoniakspiegels im Blut und werden auch zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie eingesetzt (Alexander 1992; Zeneroli 2005).
