Zweitens, PEEP erhöht den intrathorakalen Druck, besonders wenn es bei fokalen Prozessen verwendet wird. Dies verringert den venösen Rückfluss und das Herzzeitvolumen mit nachfolgenden nachteiligen Auswirkungen auf den systemischen Blutdruck und die Sauerstoffversorgung des Gewebes.
Senkt ein hoher PEEP den Blutdruck?
Ergebnisse. In beiden Gruppen führte die Erhöhung des PEEP zu einer Erhöhung des ZVD und des Atemwegsdrucks. Bei einem PEEP über 4 cm H2O in der Hypertonie-Gruppe, eine Blutdrucksenkung und ScvO 2und ein Anstieg der Herzfrequenz wurden beobachtet. Diese Ergebnisse zeigten, dass das Herzzeitvolumen signifikant abnahm.
Was passiert, wenn Sie den PEEP erhöhen?
Erstens verursacht ein erhöhter PEEP eine Überdehnung normaler Alveolen in Regionen, die nicht vom fokalen Prozess betroffen sind. Dies führt zu einem Anstieg des Kapillarwiderstands in diesen Regionen, wodurch der Blutfluss auf andere Regionen umverteilt wird, wodurch sich das Ventilations-Perfusions-Verhältnis und die arterielle Hypoxämie verschlechtern.
Ist PEEP schlecht für pulmonale Hypertonie?
Mehrere Studien zeigten, dass bei Patienten, bei denen die Anwendung von PEEP eine effektive alveoläre Rekrutierung festlegte, der mittlere Pulmonalarteriendruck mit der Paw-Anwendung abnimmt [108], während das Herzzeitvolumen nicht stark ist betroffen.
Wie wirkt sich die Beatmung auf den Blutdruck aus?
Mechanische Beatmung induziert zyklische Veränderungen im Blutfluss der Hohlvene, des Blutflusses der Pulmonalarterie und der Aorta. Am Krankenbett spiegeln sich respiratorische Veränderungen des Aortenblutflusses in Blutdruckschwankungen wider, deren Ausmaß stark vom Volumenstatus abhängt.
