Die Entscheidung, die Anwendung von ACEi/ARB fortzusetzen oder abzubrechen, wenn Patienten CKD-Stadium 4 oder 5 erreichen ist umstritten. Auf der einen Seite gehören zu den mit der Fortsetzung verbundenen Risiken Hyperkaliämie, metabolische Azidose und eine mögliche Verringerung der GFR.
Bei welchem Kreatininspiegel sollten ACE-Hemmer abgesetzt werden?
Die Autoren empfehlen, dass die ACE-Hemmer-Therapie nicht abgesetzt werden sollte, es sei denn, Serum-Kreatininspiegel steigen über 30 % über den Ausgangswert während der ersten 2 Monate nach Therapiebeginn oder Hyperkaliämie (Serum-Kalium Level > oder=5,6 mmol/L) entwickelt.
Warum sind ACE-Hemmer bei chronischer Nierenerkrankung kontraindiziert?
Die größten Sicherheitsbedenken bei der ACE-Hemmer- oder ARB-Therapie bei CNE-Patienten sind Hyperkaliämie und ein rascher Rückgang der GFR. Diese Medikamente sollten nicht bei Patienten mit Ausgangs-Hyperkaliämie angewendet werden.
Können Sie ACE-Hemmer bei chronischer Nierenerkrankung anwenden?
ACE-Hemmer und ARBs können bei den meisten Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sicher angewendet werden. 11.1 ACE-Hemmer und ARBs sollten in moderaten bis hohen Dosen verwendet werden, wie sie in klinischen Studien verwendet werden) (A).
Wann verwenden Sie ACEi bei CNI?
Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs) oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) sind die am besten untersuchten Antihypertensiva, die einen signifikanten Nieren- und kardiovaskulären Schutz für CKD-Patienten bieten [9], und es wurde empfohlen, dass siesind Erstlinientherapie für Patienten mit nichtdiabetischer CKD , insbesondere …
