Angesichts der Tatsache, dass die Ergebnisse der POPULAR-TAVI-Studie darauf hindeuten, dass die Zugabe von Clopidogrel die Blutung verschlimmert, empfehlen wir eine Antikoagulation ohne routinemäßige Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten, die sich einer TAVI mit einer unabhängigen Indikation für eine Antikoagulation unterziehen.
Benötigen Sie nach einer TAVI eine Antikoagulation?
Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) ist die Standardbehandlung bei symptomatischer schwerer Aortenstenose. Antithrombotische Therapie ist nach TAVI erforderlich, um thrombotische Komplikationen zu verhindern erhöht aber das Risiko von Blutungsereignissen.
Müssen Sie nach TAVR Blutverdünner einnehmen?
TAVR-Patienten sollten blutverdünnende Medikamente für 6 Monate nach dem Eingriff und Aspirin für den Rest ihres Lebens oder wie von ihrem Arzt empfohlen einnehmen. Patienten, die keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, ein gefährliches Blutgerinnsel zu entwickeln. Dies kann zu einem Schlaganfall führen.
Wie lange nehmen Sie Plavix nach TAVR ein?
Richtlinien empfehlen 3 bis 6 Monate einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung nach Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) (NEJM JW Cardiol, 24. April 2017), aber dieser Ansatz basiert auf Expertenmeinungen und wurde nicht in groß angelegten randomisierten Studien getestet.
Was ist die optimale antithrombotische Therapie nach Transkatheter-Aortenklappenersatz?
Bei Patienten ohne OAK-Indikation basieren die aktuellen TAVI-Leitlinien hauptsächlich auf Expertenmeinungen und empfehlen eine duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) für die ersten 1–6 Monate, gefolgt von einer lebenslangen Niedrigdosistherapie Aspirin, wobei bei geringem Blutungsrisiko der Einsatz von Vitamin-K-Antagonisten (VKA) sinnvoll sein kann.
