Die einzige zuverlässige Methode zur Messung der Methämoglobinkonzentration und zur Bestätigung einer Methämoglobinämie-Diagnose ist CO-Oxymetrie Die meisten modernen Blutgasanalysatoren haben ein eingebautes CO-Oximeter, das arterielles Blut durchlässt bei mehreren Wellenlängen spektrophotometrisch untersucht werden.
Kann ein Pulsoximeter Methämoglobin erkennen?
Hintergrund: Methämoglobin im Blut kann nicht durch herkömmliche Pulsoximetrie nachgewiesen werden, obwohl es die Schätzung des Oximeters (Spo2) der wahren arteriellen funktionellen Sauerstoffsättigung (Sao2) beeinflussen kann.
Was ist ein normaler Methämoglobinspiegel?
Der physiologische Methämoglobinspiegel im Blut beträgt 0% bis 2%Methämoglobinkonzentrationen von 10 bis 20 % werden gut vertragen, darüber hinausgehende Werte sind jedoch oft mit Symptomen verbunden. Werte über 70 % können zum Tod führen. Die Symptome hängen auch von der Schnelligkeit seiner Entstehung ab.
Warum ist PaO2 bei Methämoglobinämie normal?
Methämoglobin absorbiert Licht bei diesen beiden Wellenlängen, daher macht das Vorhandensein dieser zusätzlichen Hämoglobinspezies die SpO2-Berechnung ungenau. Die arterielle Blutgasmessung des PO2 wird nicht durch Methämoglobin beeinflusst, was zu einem normalen (und häufig aufgrund von zusätzlichem Sauerstoff erhöhten) berechneten SaO2 führt.
Was ist PO2 bei Methämoglobinämie?
Arterielles Blutgas (ABG) ergab PO2=285 mmHg mit erhöhten MetHb-Werten (44 %). Bei Sauerstoffergänzung stieg der PO2 auf 400 mm Hg an, aber der SPO2 blieb bei 90 %. Der durchgeführte Filterpapiertest zeigte eine signifikante Verfärbung (im Vergleich zu normal).
